Selon le rapport sur la tuberculose dans le monde publié en 2022 (en anglais) par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les conséquences à moyen terme de l’épidémie de Covid-19 ont eu un impact majeur sur les indicateurs du rapport :
- incidence : 10,6 millions de personnes sont tombées malades de la tuberculose (TB) en 2021 (+ 4,5 % par rapport à 2020) ;
- mortalité : 1,6 million de personnes sont mortes de la TB (dont 187 000 chez les personnes séropositives), +100 000 par rapport à 2020 ;
- TB résistante : 450 000 personnes ont été diagnostiquées avec une TB résistante à la rifampicine (+3 %). C’est la première fois depuis de nombreuses années qu’une augmentation du nombre de personnes tombant malades de la tuberculose et de la tuberculose résistante aux médicaments est signalée ;
- notifications : le nombre déclaré de personnes nouvellement diagnostiquées avec la tuberculose a chuté de 7,1 millions en 2019 à 5,8 millions en 2020. Il y a eu une reprise partielle à 6,4 millions en 2021, mais cela restait bien en dessous des niveaux prépandémiques ;
- accès aux traitement contre la TB résistante (TB-R) et multirésistante (TB-MR) : seulement un tiers des personnes ayant une TB résistante ou multirésistante a accès aux traitements ;
- financements : baisse des dépenses mondiales (de 6 milliards de dollars en 2019 à 5,4 milliards de dollars en 2021, soit moins de la moitié de l’objectif mondial de 13 milliards de dollars par an d’ici 2022).
Augmentation du nombre de cas de tuberculose et de décès dus à la maladie pendant la pandémie de Covid-19
Le rapport contient des progrès qu’il est utile de souligner :
- succès diagnostique : à l’échelle mondiale, le taux personnes ayant complété un traitement entier contre la tuberculose en 2020 était de 86 %, soit le même niveau que celui de 2019, ce qui suggère que la qualité des soins a été maintenue au cours de la première ;
- TPT : le traitement préventif de la tuberculose pour les personnes vivant avec le VIH a largement dépassé l’objectif mondial de
6 millions sur la période 2018-2022, atteignant plus de 10 millions en seulement quatre ans. Sept pays – l’Afrique du Sud, l’Inde, le Nigeria, l’Ouganda, la République-Unie de la Tanzanie, la Zambie et le Zimbabwe – représentaient collectivement 82 % des personnes ayant commencé un traitement préventif en 2021 ; - réduction de l’incidence dans des pays à fort impact : sept pays de la région à forte charge de tuberculose – Afrique du Sud, Éthiopie, Kenya, Lesotho, Namibie, Tanzanie et Zambie – ont atteint ou dépassé l’objectif de réduction de 20 % du taux d’incidence de la tuberculose par rapport à 2015 ;
- diagnostic rapide : la proportion de personnes chez qui la tuberculose a été diagnostiquée et qui ont été initialement testées au moyen d’un diagnostic rapide est passée de 33 % en 2020 à 38 % en 2021. 109 pays utilisaient des schémas tout-oral plus longs (contre 92 en 2020) pour le traitement de la TB-MR/RR, et 92 utilisaient des schémas plus courts (contre 65 en 2020) ;
- traitements courts : l’accès aux schémas thérapeutiques courts (un à trois mois) à base de rifamycine pour le traitement de la tuberculose s’est amélioré.
