Projet OPTICAM : Optimisation de la prise en charge de la tuberculose infectieuse latente chez les personnes vivant avec le VIH
Porteur de projet
Institut Pasteur du Cambodge
Partenaires
Clinton Health Access Initiative, Centre national anti-tuberculeux, Centre national pour le VIH-sida, la dermatologie et les IST
Durée du projet
57 mois
Date de début
09/2019
Pays de mise en œuvre
Financement
990 178 €
Avec le projet de recherche OPTICAM, l’Institut Pasteur du Cambodge se donne pour objectif d’éliminer les « réservoirs » de tuberculose latente, en se concentrant particulièrement sur les personnes vivant avec le VIH, afin de contribuer à l’éradication de l’épidémie.
Contexte
Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sont particulièrement vulnérables à la tuberculose. Bien que l’Organisation mondiale de la santé ait recommandé, en 2016, de mettre en place un traitement préventif contre l’infection tuberculeuse latente (TPT) pour cette population, seuls 20 à 30 % des Cambodgiens vivant avec le VIH ont reçu un tel traitement. Selon une étude réalisée par les Centers for Disease Control and Prevention, cette situation — qui varie d’un site à l’autre — s’explique par des inquiétudes portant sur les effets toxiques présumés du traitement. Le projet de recherche opérationnelle OPTICAM vise justement à mieux appréhender ces obstacles et à évaluer l’impact des services proposés en matière de traitement préventif.
Description
Par le biais d’une approche globale, le projet OPTICAM vise à améliorer l’adoption du TPT, d’une part en sensibilisant les prestataires de services quant à son utilité pour les personnes vivant avec le VIH, et, d’autre part, en évaluant l’efficacité d’une telle intervention.
Au cours de la première phase, des discussions de groupe et des évaluations d’établissements permettent d’identifier les obstacles à l’administration du TPT aux personnes vivant avec le VIH. Les données sont ensuite collectées pour une comparaison avant-après. La deuxième phase consiste à évaluer la mise en œuvre d’un ensemble complet de services, y compris la formation du personnel et le recours à des traitements plus courts, notamment 3HP (isoniazide-rifapentine) une fois par semaine pendant trois mois, ou 1HP (isoniazide-rifapentine) une fois par jour pendant un mois.
Impact
Dans le cadre du projet OPTICAM, 1 500 PVVIH supplémentaires ont été traitées par TPT dans huit cliniques, contribuant ainsi à réduire la transmission et l’incidence de la maladie. En doublant la couverture du TPT, il est possible d’atteindre l’objectif que se sont fixés le Fonds mondial et le Partenariat Halte à la tuberculose, relatif au TPT chez les PVVIH. Le développement des compétences des professionnels de santé, tant par la formation que par l’élaboration d’outils et l’assistance technique, garantit la pérennité de ce projet.
