S’appuyant sur les résultats des deux phases du projet Saving the Future, le projet Building Up conçoit des interventions ciblées et les organise en interventions adaptées qui permettent de répondre aux défis et besoins spécifiques des jeunes usagers de drogues stimulantes.
Contexte
L’usage de stimulants amphétaminiques, en particulier la méthamphétamine, progresse rapidement dans le monde entier, y compris au Vietnam, et s’accompagne d’une augmentation des taux d’infection par le VIH. Leur consommation influence les comportements sexuels, entraînant des pratiques à risque et une faible adhésion aux traitements. Elle favorise également l’entrée et la réplication du VIH, ce qui se traduit par des charges virales plus élevées, y compris chez les personnes sous traitement. Alors que les taux de VIH diminuent parmi les usagers de drogues injectables et les travailleurs du sexe au Vietnam, les infections augmentent chez les jeunes hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, les personnes transgenres et les usagers de stimulants amphétaminiques. Bien que des lignes directrices nationales aient été adoptées en 2019 pour encadrer les interventions et les soins liés à ces substances, leur mise en œuvre reste freinée par l’absence d’un cadre juridique clair.
Descriptif
Le projet vise à renforcer l’efficacité des interventions sur le VIH auprès des jeunes de 16 à 24 ans usagers des drogues dans sept provinces : Hanoï, Hai Phong, Quang Ninh, Thai Binh, Ninh Binh, Nghe An et Hô Chi Minh-Ville. Pour atteindre cet objectif, le projet déploie plusieurs interventions :
- prévention du VIH et accès aux soins : dépistage rapide, orientation vers un traitement antirétroviral pour les personnes séropositives, PrEP pour les personnes séronégatives à haut risque et sensibilisation à la prévention, avec distribution de préservatifs ;
- usage de drogues : réduction des risques pour les usagers de méthamphétamine grâce à des consultations personnalisées et orientation des usagers d’opioïdes vers un traitement par méthadone ;
- santé mentale : actions de proximité pour lutter contre la stigmatisation et orientation vers des soins psychiatriques ;
- soutien psychologique : thérapies basées sur l’art et le jeu, cours de pleine conscience et cercles de parole pour les personnes ayant vécu des traumatismes ;
- communication et sensibilisation : diffusion d’informations via des canaux en ligne et des consultations individuelles.
Impact
Ce projet est la première initiative d’envergure au Vietnam qui cible spécifiquement les jeunes usagers de drogues. Il a permis à plus de 9 300 personnes d’accéder à des services essentiels de prévention et de prise en charge du VIH. En s’attaquant à la fois aux risques immédiats et aux causes profondes de l’usage de stimulants, Building Up redéfinit l’approche de réduction des risques en intégrant pleinement les dimensions de santé physique, mentale et sexuelle. Par ailleurs, ce projet a renforcé le rôle des organisations communautaires, désormais plus à même proposer des interventions innovantes, notamment en matière de santé mentale et de prise en charge des traumatismes.
