DREAMH : développer un accès renforcé aux soins en santé mentale pour les populations clés

Ce projet vise à améliorer la santé mentale des personnes vivant avec le VIH et des populations affectées par celui ci, en renforçant les capacités du système communautaire de santé au Vietnam.

Contexte

Les besoins en santé mentale sont nettement plus fréquents parmi les populations clés que dans la population générale, tout en restant sous‑diagnostiqués et sous‑traités. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), ces troubles sont associés à un accès tardif aux soins, une mauvaise observance thérapeutique, une non‑suppression virale et une qualité de vie réduite. Au Vietnam, la prise en charge en santé mentale souffre d’un manque de professionnels formés, d’une offre de services limitée au niveau communautaire et d’un sous‑investissement. Depuis 2014, le SCDI a mis en place des modèles communautaires pour les personnes injectrices de drogues et d’autres groupes vulnérables. DREAMH s’appuie sur cette expérience pour améliorer les résultats en santé mentale chez les populations clés – hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes transgenres, travailleuses du sexe, usagères de drogues et vivant avec le VIH – via des interventions accessibles, communautaires et sensibles au genre.

Description

DREAMH étend l’accès à des services de santé mentale de qualité en renforçant les capacités des organisations communautaires (OSC) dans six provinces où se concentrent les populations clés : Hanoï, Hai Phong, Ninh Binh, Thai Binh, Nghệ An et Hô Chi Minh‑Ville. Le projet adapte et met en œuvre un modèle communautaire de prise en charge en santé mentale, conçu pour refléter la diversité des réalités et des identités des populations clés. Les activités comprennent l’élaboration d’outils standardisés de dépistage, de référentiels techniques et de packs d’intervention ; la formation des pairs‑animateurs et des professionnels de la santé mentale ; la mise en place de circuits de référence entre les OSC et les services psychiatriques publics.

Cette approche garantit une prise en charge en santé mentale accessible, adaptée au genre et intégrée à la réponse communautaire globale au VIH.

Impact

Le projet mobilise 20 OSC œuvrant auprès des PVVIH et des populations clés, 100 pairs‑animateurs (hommes cisgenres, femmes cisgenres, personnes transgenres et non binaires) et environ 80 collaborateurs en santé communautaire. Il forme également 25 psychiatres dans les six provinces pour dispenser des soins inclusifs. Au total, DREAMH atteindra 21 000 bénéficiaires : 7 000 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, 980 personnes transgenres, 3 620 travailleuses et travailleurs du sexe, 1 750 PVVIH et 7 650 usagères et usagers de drogues. Il renforce la prise en charge communautaire et les systèmes de référence pour assurer une meilleure santé mentale et un meilleur bien‑être des populations clés.