EnPRISE 4 déploie à l’échelle nationale un modèle intégré de soins pédiatriques VIH, alliant renforcement des compétences, éducation thérapeutique, autonomisation des jeunes et accompagnement de la transition au Dolutégravir, pour atteindre les 3 × 95 chez les jeunes.
Contexte
En 2023 au Sénégal, 3 600 enfants de 0 à 14 ans vivent avec le VIH, dont seuls 43 % sont diagnostiqués, 41 % sous antirétroviraux et 32 % en suppression virale. Une enquête préliminaire (2015) a montré que 64 % des enfants suivis hors de Dakar étaient en échec thérapeutique. Ces résultats reflètent un accès limité au dépistage et au suivi virologique, aggravé par le manque de personnel formé, l’insuffisance d’accompagnement psychosocial, des infrastructures fragiles et une stigmatisation persistante. Pour y répondre, le projet EnPRISE 3 (2020-2023) a établi neuf pôles régionaux, formé 600 soignants et acteurs communautaires et déployé une plateforme nationale de formation continue. Néanmoins, l’accompagnement psychosocial reste inégal, l’accès des adolescents aux services de santé sexuelle limité et la transition vers le Dolutégravir (DTG : médicament réduisant la charge virale) peu évaluée.
Description
EnPRISE 4 s’appuie sur les acquis d’EnPRISE 3 pour étendre son action à toutes les régions du Sénégal.
- Renforcement des compétences : formations pratiques des soignants et acteurs communautaires, via la plateforme continue ;
- Soutien psychosocial et économique : annonce du statut et éducation thérapeutique adaptée (groupes de parole, tutorat, outils d’ETP), appui financier aux frais de transport, hospitalisation et ordonnances pour améliorer la rétention et l’observance ;
- Autonomisation des jeunes : ateliers de développement personnel, accès renforcé à la santé sexuelle et reproductive des adolescentes (sensibilisation, appui scolaire/professionnel) ;
- Suivi virologique et dépistage : campagne annuelle de dépistage des fratries, mesure de charge virale systématique et renforcement de la qualité des données ;
- Études de l’impact virologique et social de la transition au DTG et des soutiens apportés sur la rétention dans les soins.
Impact
Le projet doit améliorer les résultats virologiques, la qualité du suivi et la rétention des enfants et adolescents vivant avec le VIH. Il vise à lever les barrières financières et psychosociales, à renforcer le pouvoir d’agir des jeunes, et à inscrire durablement la prise en charge pédiatrique dans les priorités nationales.
