Comprendre les dysfonctionnements des systèmes de santé grâce aux observatoires communautaires en santé

Depuis le début des années 2000, une vingtaine d’observatoires communautaires sur l’accès à la santé a émergé dans différentes régions d’Afrique. Là où perdurent des dysfonctionnements des systèmes de santé et en particulier de la chaîne d’approvisionnement (rupture de médicaments et d’intrants, dispensation de médicaments périmés, absence et pannes de matériel pour les diagnostics biologiques et le suivi des traitements, défaillance dans l’accueil des usagers, non-respect de la gratuité de certains soins…), ils suscitent un intérêt croissant car ils répondent à deux enjeux majeurs: l’accès équitable à la santé et le renforcement durable des systèmes de santé.

L’Initiative, mise en œuvre par Expertise France, soutient le développement de plusieurs observatoires à partir desquels elle a initié une capitalisation collective. Lancée en avril 2018, cette démarche d’apprentissage mutuel alliant visites de terrain, ateliers participatifs et évaluations a permis d’identifier des enjeux communs, de partager les réponses développées par chacun des observatoires et en tirer collectivement des enseignements et d’enfin produire des savoirs partageables.

Issu du travail d’une trentaine d’acteurs de terrain investis dans le fonctionnement des observatoires, le présent livret fournit des clés pour comprendre ces dispositifs, leurs différences et leurs points communs. En tant que produit d’une capitalisation collective, il concilie en son sein éléments de définition et paroles d’acteurs et s’adresse à un lectorat large qui souhaiterait saisir, en quelques pages, la genèse et les modes opératoires des observatoires communautaires en santé.