La SIDC s’engage pour l’accessibilité des soins aux plus vulnérables au Liban
Depuis 1987, l’organisation libanaise à but non lucratif Society for Inclusion and Development in Communities (SIDC) s’investit sans relâche pour garantir un accès aux soins et aux traitements de qualité aux populations vulnérables, en particulier celles vivant avec le VIH. Elle offre un soutien psychosocial et une orientation vers des services complémentaires au sein de l’association, et en dehors d’elle. À travers le projet Gateway to Better Health, soutenu par L’Initiative, la SIDC œuvre pour des services de santé sans stigmatisation au Liban afin de répondre aux besoins des plus démunis.
Ce jour-là, lorsqu’elle arrive au bureau de la Society for Inclusion and Development in Communities (SIDC), Mélissa est très abattue. Arrivée au Liban deux ans plus tôt, cette jeune femme originaire de Sierra Leone a besoin de soins médicaux d’urgence. Elle vient de découvrir sa séropositivité. L’équipe de la clinique de santé sexuelle et reproductive et de suivi du VIH se coordonne pour assurer une prise en charge globale qui débute par une consultation immédiate avec l’infectiologue. Grâce à l’accompagnement du travailleur social, Mélissa comprend l’importance des démarches à mener pour sa santé. Elle se sent respectée, en confiance et protégée. Depuis cette première prise en charge il y a trois mois, Mélissa suit son traitement et se rend régulièrement au bureau de la SIDC pour récupérer ses médicaments. Sa charge virale est désormais indétectable.
L’histoire de Mélissa témoigne de l’importance du travail de la SIDC. Pour beaucoup, l’accès au dépistage et aux soins de santé reste un parcours semé d’embûches. Pour répondre à cette réalité, la SIDC a mené, entre 2022 et 2024, avec le soutien de L’Initiative, le projet Gateway to Better Health. Déployé à Beyrouth, au Mont Liban et dans la région de la Bekaa, ce projet a pour but de rendre les services de santé accessibles aux plus marginalisés, notamment ceux vivant avec le VIH. Il offre un suivi médical adéquat ainsi qu’un soutien psychosocial et de santé mentale, adaptés aux besoins de chacun, via une approche centrée sur la personne.
Communautés migrantes, travailleuses et travailleurs du sexe, usagères et usagers de drogues, personnes incarcérées ou encore membres de la communauté LGBTQIA+, tous sont confrontés à des stigmatisations, des restrictions légales et des limitations financières. Au-delà des soins et du soutien qu’il apporte, le projet œuvre à lever ces barrières et à renforcer l’autonomie de ces personnes dans la gestion de leur santé. Un enjeu d’autant plus crucial dans un Liban en crise, où l’instabilité politique et économique accentue l’exclusion des plus vulnérables et relègue la lutte contre le VIH au second plan.
Relever les défis sanitaires et sociaux
Avec leur veste bleu vif, les membres du programme de sensibilisation de la SIDC sillonnent les rues libanaises, à bord de leur unité mobile, pour engager le dialogue, sensibiliser et dépister les communautés les plus marginalisées sur le terrain. « Grâce au projet, l’accès au dépistage et au traitement du VIH, des hépatites et des infections sexuellement transmissibles ainsi que du cancer de col de l’utérus est facilité. Nous avons réalisé 6 000 tests par an. Les personnes dont les tests se sont révélés positifs ont été orientées et assistées pour avoir accès au traitement. Le projet a accéléré la prise en charge et la résolution de problèmes sanitaires qui auraient pu être beaucoup plus longs à régler », développe Patrick Farah, coordinateur de la clinique de santé sexuelle et intervenant en conseil et dépistage volontaires. À cette prise en charge médicale s’ajoutent des actions de soutien protéiformes. L’Initiative a accordé des financements supplémentaires à ses partenaires libanais afin de faire face aux besoins urgents lors du conflit entre Israël et le Hezbollah qui s’est déroulé entre le 23 septembre et le 26 novembre 2024. Pendant cette période, la SIDC était en première en ligne et a œuvré continuellement auprès des populations les plus vulnérables et déplacées : « 3 000 kits d’hygiène ont été distribués, ainsi que 880 bons alimentaires. Plus de 12 000 personnes ont aussi bénéficié d’une aide financière pour acheter leurs médicaments ou trouver un abri où dormir. En parallèle, plus de 1 800 ateliers dédiés à la santé mentale ont été menés par les assistants sociaux de la SIDC et leurs partenaires auprès de personnes vulnérables », complète Manal Dika, coordinatrice de projet à la SIDC .
Ces appuis psychologiques et financiers sont fondamentaux pour la reconstruction des personnes discriminées. « Partout où j’allais, la stigmatisation me poursuivait. Par exemple, quand j’ai souhaité déposer plainte contre mon conjoint, on a refusé de la prendre et on m’a humiliée », raconte Samia. Cette Palestinienne, qui est née et a grandi au Liban, est transsexuelle et séropositive. « J’étais dans un abîme quand je me suis tournée vers la SIDC, bloquée face à mes difficultés. Avec le travailleur social, nous avons mis en place un plan pour surmonter ma détresse et lutter contre ces situations d’exclusion et de souffrance. Je me suis sentie écoutée et soutenue, sans jugement », poursuit-elle. Cet accompagnement de la SIDC lui permet de sortir de cette phase difficile. La SIDC recueille les témoignages de personnes victimes de violences et de discriminations pour mettre en lumière les difficultés traversées et souligner l’importance d’un accès équitable aux droits à la santé pour tous, sans distinction.
Sensibiliser les plus vulnérables et la société
Créer un environnement plus favorable qui renforce le droit à la santé des populations marginalisées au Liban est indispensable. « Nous allons à la rencontre des décideurs, des chefs religieux, des médias, de la police… pour tenter d’ouvrir leur mentalité, de changer le discours ambiant », explique Nadia Badran, directrice exécutive de la SIDC. Des professionnels des médias sont sensibilisés sur la façon de traiter des sujets liés aux populations vulnérables, sur la manière de parler de la stigmatisation et de la discrimination. Dans le cadre du projet, un parcours de formation en ligne a également été créé à destination des forces de sécurité libanaises. Il comprend des informations relatives au VIH, aux maladies sexuellement transmissibles, à la vulnérabilité des personnes, à l’impact négatif de la stigmatisation et à la santé mentale.
Au Liban, la stigmatisation est systémique et criminalise les personnes LGBTQIA+ : ces dernières sont visées par l’article 534 du code pénal, qui punit « tout rapport sexuel contraire à l’ordre de la nature » d’une peine pouvant aller jusqu’à un an d’emprisonnement. C’est pourquoi les campagnes et les actions de plaidoyer sont essentielles pour changer les perceptions et promouvoir la reconnaissance des droits tant auprès des autorités sanitaires que de la société libanaise.
Dans le cadre du projet, un programme de sensibilisation a été diffusé sur des plateformes numériques et des applications de rencontre, touchant près de 18 700 personnes. « L’une des plateformes est celle que nous avons développée : l’application Ask Me. Elle permet aux bénéficiaires de prendre leurs rendez-vous médicaux, de savoir s’ils doivent refaire des tests et où les faire. Ils peuvent scanner leurs documents et les conserver sur cette application. Ils ont aussi accès à des informations sanitaires », précise Manal Dika
Une synergie qui fait ses preuves
Toutes ces actions sont le fruit d’une collaboration étroite entre la SIDC et ses partenaires, les agences gouvernementales et les ONG, avec le soutien de L’Initiative, en complémentarité avec le Fonds mondial. Martine a pu expérimenter cette coordination sur le terrain. Cette jeune migrante vient de découvrir sa séropositivité lorsqu’elle se rend à la SIDC. Enceinte, elle craint pour la santé de son bébé. La prise en charge médicale sans délai lui permet de suivre un traitement antirétroviral et de bénéficier d’un soutien psychologique. Son accouchement prématuré complique la situation. La SIDC mobilise ses partenaires pour que le nouveau-né ait accès immédiatement au traitement préventif du VIH : la prophylaxie post-exposition. Le bébé n’est pas séropositif. La collaboration entre acteurs, spécialistes de la santé maternelle et du VIH, sauve des vies. Martine et son bébé, qui sont toujours suivis par la SIDC, en sont la preuve. Ce témoignage illustre combien il est crucial de continuer à investir dans des systèmes de soins inclusifs qui assurent à chaque personne vulnérable son droit à la santé et à la dignité.
