En matière de lutte contre les pandémies, la science est un levier essentiel pour trouver des solutions adaptées et efficaces. L’Initiative soutient la recherche opérationnelle pour proposer et tester de nouvelles stratégies sur le terrain.
Les progrès scientifiques réalisés depuis cinq décennies ont permis de réduire considérablement l’impact du paludisme, de la tuberculose et du VIH/sida, voire de dessiner les contours d’un monde libéré de ces pandémies. Le combat n’est cependant pas encore achevé : des millions de personnes sont toujours touchées par ces maladies, dans des pays où les défis auxquels font face les systèmes de santé restent immenses.
Dans ce contexte, la recherche opérationnelle propose et évalue de nouvelles stratégies de lutte, adaptées aux contextes épidémiologiques et aux spécificités des systèmes de santé locaux. Les connaissances produites sont également susceptibles de faire évoluer les recommandations de santé publique aux échelles locale et internationale.
La recherche opérationnelle : un enjeu de solidarité et de santé publique
En matière de santé mondiale, la recherche opérationnelle repose sur une approche multidisciplinaire et participative. Elle associe la communauté scientifique, les acteurs communautaires et les autorités sanitaires, et poursuit une triple ambition :
- la production de connaissances fondées sur l’évidence scientifique, qui tiennent compte des facteurs sanitaires, sociaux, environnementaux et politiques locaux et sont directement applicables sur le terrain ;
- l’évolution des politiques de santé publique, notamment l’amélioration des connaissances épidémiologiques pour aider à la décision, le renforcement des capacités (ressources humaines, infrastructures) ou l’élaboration de nouvelles recommandations en matière de prévention ou de promotion de la santé ;
- l’amélioration de la qualité des interventions de santé, qui comprend notamment la formation et la supervision médicale et technique des professionnels de santé et des agents communtauaires.
L’Initiative, un catalyseur de l’innovation
L’Initiative soutient des projets scientifiques qui ont un impact substantiel dans la riposte aux pandémies et qui se concrétisent à l’échelle des pays concernés. Il s’agit de valoriser les solutions qui émanent de ces projets, de garantir leur efficience dans un contexte donné et de favoriser leur intégration aux stratégies nationales ou internationales. Les projets soutenus peuvent ainsi intervenir à différentes étapes du processus d’innovation :
Nos thématiques prioritaires de recherche
Au sein de L’Initiative, la recherche opérationnelle bénéficie de moyens en croissance. De 2011 à 2017, 21 projets de recherche opérationnelle ont été financés, pour un montant de 21,5 millions d’euros.
En 2018, à la suite d’une évaluation stratégique de L’Initiative qui a souligné l’importance des projets de recherche opérationnelle pour l’efficacité de la lutte contre les pandémies, nous avons pérennisé notre action en lançant un appel à projets annuel spécifique. Thématiques et champs géographiques sont arrêtés chaque année par notre comité de pilotage.
Parmi les thématiques ciblées ces dernières années, on retrouve la lutte contre la tuberculose et le paludisme auprès des populations les plus vulnérables, ou encore la prise en charge des cancers liés au VPH auprès des personnes vivant avec le VIH.
Appel à projets 2020 « Amélioration de la lutte contre le paludisme dans le Grand Sahel et en Afrique centrale »
Cet appel visait à améliorer le recours au diagnostic et aux traitements auprès des populations difficiles à atteindre et des patients perdus de vue ainsi qu’à renforcer les stratégies de traçage. Il s’agissait également d’améliorer la prise en charge de la tuberculose latente chez les personnes vulnérables.
Découvrez la note d’orientation de L’Initiative sur la contribution de la chimioprévention du paludisme saisonnier à la réduction significative du fardeau du paludisme chez les nourrissons et jeunes enfants.
Appel à projets 2021 « Lutte contre la tuberculose : répondre aux besoins des populations vulnérables et les impliquer dans la riposte »
Cet appel visait à améliorer le recours au diagnostic et aux traitements auprès des populations difficiles à atteindre et des patients perdus de vue ainsi qu’à renforcer les stratégies de traçage. Il s’agissait également d’améliorer la prise en charge de la tuberculose latente chez les personnes vulnérables.
« La recherche opérationnelle fait toute la différence dans la mise en œuvre des stratégies de santé publique : elle intègre de nouveaux outils pour optimiser la répartition des professionnels de la santé, favoriser la reconnaissance et la juste rémunération de leur travail , encourager la participation communautaire et rapprocher les patients des systèmes de santé. »
Pour en savoir plus sur les raisons qui ont poussé L’Initiative à choisir ce thème, lisez l’interview complète de Véronique Noséda, qui est responsable du suivi des projets de recherche opérationnelle.
Appel à projets 2022
« VIH, HPV et cancers associés »
Cet appel à projets a permis de sélectionner des programmes visant à généraliser le dépistage du virus du papillome humain (HPV) et la prise en charge précoce des lésions précancéreuses qu’il peut provoquer. Ces projets adoptent une approche multidisciplinaire et innovent à la fois dans l’éducation sexuelle, les consultations de santé, les nouvelles technologies de diagnostic, la prise en charge des cancers associés au HPV et la vaccination auprès des adolescents et des jeunes adultes.
- Optimisation des stratégies de dépistage du cancer du col de l’utérus après un test HPV positif chez les femmes vivant avec le VIH au Cameroun.
- Intégrer le dépistage du cancer du col de l’utérus dans les soins de routine pour les femmes vivant avec le VIH au Ghana.
- Combattre le cancer du col de l’utérus en clinique et en communauté au Cameroun.
Capitaliser sur les connaissances produites
Consciente de l’importance de transmettre, faire comprendre et passer à l’échelle les résultats des recherches opérationnelles, L’Initiative soutient une ambitieuse stratégie de valorisation des résultats. Les porteurs de projets financés œuvrent de concert avec les autorités sanitaires des pays tout au long de leurs interventions. Lorsque les projets arrivent à terme, leurs équipes s’engagent à capitaliser et disséminer les connaissances produites au plus grand nombre.
Pour enclencher cette dynamique, l’unité Recherche opérationnelle et Science (ROSe) a été créée au sein des effectifs de L’Initiative. Elle pilote l’appel à projets spécifique, accompagne les porteurs de projets et anime le réseau des scientifiques et décideurs associés. Une première journée scientifique a ainsi été programmée en juin 2023 autour du thème « les enfants face aux pandémies ». L’Initiative renouvellera ces espaces de dialogue dédiés aux porteurs de projets, aux acteurs de terrain et aux scientifiques, afin de promouvoir les connaissances issues des activités qu’elle porte et soutient.
La capitalisation des savoirs se concrétise également à travers la production et la diffusion de ressources documentaires. Nous mettons ainsi à disposition de notre écosystème un large corpus de savoirs relatifs à la mise en œuvre des subventions du Fonds mondial, aux avancées scientifiques sur les pandémies, ou encore aux stratégies de lutte avec une quinzaine de « boîtes à outils ».
Ouvrir l’accès aux évaluations des travaux de L’Initiative
L’Initiative publie régulièrement des évaluations « transversales » qui analysent l’efficacité, la qualité et les résultats de ses interventions, notamment en évaluant si elles ont été intégrées dans les politiques nationales. Ces documents permettent de prendre du recul sur nos projets, de porter un regard critique sur certains paramètres, d’ en tirer des enseignements et de proposer des recommandations stratégiques. L’ une de ces évaluations transversales , « Résistance aux traitements et aux insecticides », est une évaluation de la résistance aux insecticides . , tire les leçons de quatre projets de recherche opérationnelle sur le thème de la résistance qui se sont déroulés dans treize pays d’Afrique et d’Asie du Sud-Est . Cette analyse souligne la valeur ajoutée de ces projets, qui répondaient à un manque d’informations sur la résistance aux traitements du VIH et la résistance aux insecticides antipaludiques dans les pays ciblés. Les évaluateurs suggèrent également des pistes d’amélioration, notamment des synergies avec le Fonds mondial, afin que les demandes de financement puissent davantage intégrer les solutions opérationnelles issues des projets.
