En République centrafricaine, MEDICINE améliore la prise en charge des enfants de moins de 5 ans fébriles grâce à un outil numérique d’aide au diagnostic couplé à des tests simples, utilisé dans les centres de santé et au niveau communautaire.
Contexte
En République centrafricaine, les maladies fébriles sont une cause majeure de consultation et de mortalité chez les moins de 5 ans. Si les tests rapides facilitent le diagnostic du paludisme, la prise en charge des fièvres non palustres reste difficile en raison du faible accès aux examens biologiques. Faute d’outils de diagnostic différentiel, la prise en charge repose trop souvent sur des traitements empiriques, notamment des antibiotiques, parfois de manière injustifiée. Ainsi, l’amélioration du diagnostic différentiel est un enjeu majeur pour la santé infantile et le renforcement du système de santé.
Description
Porté par l’Institut Pasteur de Bangui avec l’Université de Strasbourg, le ministère de la Santé et de la Population et The MENTOR Initiative, MEDICINE est mis en œuvre dans trois centres de santé périurbains de Bangui. Selon une démarche de recherche-intervention et une approche sensible au genre, il développe un outil d’aide au diagnostic couplé à des tests « Point of Care », autour de quatre volets :
- Identifier les causes des fièvres non palustres : dresser l’état des lieux des principales étiologies chez les moins de 5 ans ;
- Développer et optimiser l’outil d’aide au diagnostic : concevoir un outil numérique sur tablette, couplé à des tests simples, puis l’affiner grâce aux analyses cliniques et biologiques ;
- Former les agents de santé et communautaires : renforcer leurs compétences en diagnostic différentiel et les accompagner dans l’usage de l’outil et des tests, en centre de santé comme au niveau communautaire ;
- Évaluer l’effet sur les pratiques : mesurer les changements de prise en charge, la réduction des prescriptions d’antibiotiques injustifiées et la satisfaction des soignants et des familles.
Impact
MEDICINE vise à améliorer le diagnostic et la prise en charge des enfants fébriles tout en réduisant l’usage injustifié des antibiotiques. Il ambitionne de renforcer durablement les compétences du personnel soignant ainsi que les capacités diagnostiques locales. En validant un outil d’aide au diagnostic adapté, il ouvre la voie à une extension au-delà de Bangui et à une meilleure intégration des soins pédiatriques dans le système de santé centrafricain.
